芜湖职工医保门诊共济报销比例是多少？

发布时间：2023-10-23 22:43:13

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内容简介

一、芜湖职工医保门诊共济报销比例实行门诊共济后，门诊医疗费的报销比例和封顶线如下：(1)本地就医。在职职工一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点机构支付比例55%，三级定点机构支付比例50%。退休职工按医院级别分别高于在职职工5个百分点。(2)异地就医。

一、芜湖职工医保门诊共济报销比例

实行门诊共济后，门诊医疗费的报销比例和封顶线如下：

(1)本地就医。在职职工一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点机构支付比例55%，三级定点机构支付比例50%。退休职工按医院级别分别高于在职职工5个百分点。

(2)异地就医。长期住在外地的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，且办理了异地安置备案，按本地职工医保报销比例执行。

职工一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金起付线800元，支付限额为2000元。支付限额不结转、不累加到次年度。

二、服务与结算管理

职工及其关联的配偶、父母、子女，凭本人的医疗保障凭证(包括居民身份证、社会保障卡、医保电子凭证等)在定点医药机构门诊就医或购药，所发生的医疗费用符合职工个人账户支付范围的，定点医药机构从个人账户中划扣;个人账户不足支付的，由个人支付

职工本人在符合条件的定点医药机构及处方外配门诊费用累计达到共济保障起付标准的，由职工医保统筹基金按规定支付，定点医药机构应当如实记账。

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